Artrosi del ginocchio (gonartrosi)
Dolore sotto carico, sulle scale e all'avvio del movimento, a volte con gonfiore e cedimenti. È la forma più frequente.
Patologie · Artrosi
Artrosi: che cos'è, sintomi, stadi e cure
Una patologia precisa: dalla visita alla cura giusta per ogni stadio
Ultima revisione medica:
In breve
L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni in cui la cartilagine si consuma progressivamente: compaiono dolore, rigidità e limitazione dei movimenti. Colpisce soprattutto ginocchio, anca, spalla, mani e colonna. Con la visita ortopedica si stabilisce lo stadio (lieve, moderata o grave) e si sceglie la cura più adatta, che va dai farmaci e dalla fisiokinesiterapia alle infiltrazioni fino alla chirurgia.
Non “altrosi”: una patologia precisa
In Salento qualcuno la chiama “altrosi”, come se fosse una causa vaga e generica di qualsiasi dolore. L'artrosi è invece una patologia ben definita e oggi ben conosciuta: sappiamo come nasce, come evolve e come riconoscerla. Per ogni stadio esistono cure precise.
Le superfici delle articolazioni sono rivestite da cartilagine, un tessuto liscio che permette ai segmenti ossei di scorrere senza attrito. Nell'artrosi la cartilagine si assottiglia e si consuma: l'articolazione perde scorrevolezza, l'osso sottostante reagisce e compaiono dolore, rigidità e, nel tempo, deformità.
I sintomi più comuni
- Dolore articolare, che aumenta con il movimento e sotto carico
- Cedimento dell'articolazione, spesso inaspettato
- Movimenti limitati e fatica nei gesti di tutti i giorni
- Gonfiore e scrosci: l'articolazione può gonfiarsi e scricchiolare
Artrosi dell'anca 
Artrosi dell'anca Infiltrazione del ginocchio 
Infiltrazione del ginocchio Protesi di ginocchio 
Protesi di ginocchio
Chi è più a rischio
Alcuni fattori aumentano la probabilità di sviluppare l'artrosi o ne accelerano l'evoluzione:
- Età
- il rischio cresce con gli anni, ma l'artrosi può comparire anche prima dei 50.
- Sovrappeso
- aumenta il carico su ginocchia e anche.
- Attività sportiva e lavoro
- attività che sollecitano a lungo le articolazioni.
- Traumi o fratture pregresse
- lesioni che hanno interessato l'articolazione.
- Alterazioni scheletriche costituzionali
- come difetti di forma o di asse dell'articolazione.
Quando andare dall'ortopedico
È opportuno richiedere una visita ortopedica quando:
- il dolore articolare dura da settimane o limita le attività quotidiane
- compaiono cedimenti, gonfiore ricorrente o rigidità al mattino
- il dolore si presenta anche a riposo o di notte
- i comuni antidolorifici (paracetamolo, ibuprofene, ketorolac) non sono più efficaci o servono sempre più spesso
Le patologie più frequenti
Artrosi dell'anca (coxartrosi)
Dolore che si avverte spesso all'inguine e alla coscia, con rigidità e fatica a infilare calze e scarpe.
Artrosi della spalla (omartrosi)
Dolore e rigidità nei movimenti del braccio, soprattutto sollevandolo o portandolo dietro la schiena.
Artrosi delle mani
Interessa soprattutto le piccole articolazioni delle dita e la base del pollice, con dolore e noduli.
Artrosi della colonna
Dolore e rigidità del collo o della schiena; va distinta da altre cause di mal di schiena con la visita.
Come si fa la diagnosi
Il passo fondamentale è la visita ortopedica: il racconto dei sintomi e l'esame dell'articolazione permettono di capire quanto è avanzata l'artrosi. La radiografia è l'esame di base per confermare la diagnosi; risonanza magnetica o TC servono solo in casi selezionati.
Con la visita si stabilisce lo stadio dell'artrosi, da cui dipende la scelta della cura:
- Artrosi lieve
- Dolore raro, movimenti ancora validi.
- Artrosi moderata
- Iniziali scrosci e cedimenti, movimenti limitati parzialmente.
- Artrosi grave
- Dolore anche a riposo, zoppia, rigidità evidente.
Le opzioni terapeutiche
Il percorso è sempre personalizzato. Le opzioni disponibili sono:
- Antidolorifici e antinfiammatori al bisogno, per controllare il dolore nelle fasi acute
- Fisiokinesiterapia: esercizi mirati per forza, mobilità ed equilibrio; è la base del trattamento in ogni stadio, insieme al controllo del peso
- Infiltrazioni, meglio se ecoguidate: cortisone, acido ialuronico, PRP, cellule mesenchimali, collagene; la scelta dipende dallo stadio e dalle caratteristiche del paziente
- Chirurgia preventiva: in casi selezionati corregge difetti di forma o di asse dell'articolazione per proteggerla nel tempo
- Chirurgia protesica: nell'artrosi grave, quando dolore e limitazione persistono nonostante le cure, la protesi sostituisce le superfici articolari consumate
Quale cura, quando: nell'artrosi lieve e moderata si parte dalle terapie conservative (farmaci al bisogno, fisiokinesiterapia, controllo del peso, infiltrazioni). La chirurgia entra in gioco quando serve correggere un difetto articolare (preventiva) o nell'artrosi grave (protesica).
Approfondisci i trattamenti
- Diagnostica
Ecografia ed ecoguida
Diagnosi in tempo reale e infiltrazioni di precisione.
Scopri il trattamento - Terapia infiltrativa
Acido ialuronico
Viscosupplementazione per l'artrosi, anche ecoguidata.
Scopri il trattamento - Terapia infiltrativa
PRP
Plasma ricco di piastrine per tendinopatie e artrosi.
Scopri il trattamento - Terapia infiltrativa
Cellule staminali
Medicina rigenerativa con concentrati cellulari autologhi.
Scopri il trattamento - Chirurgia
Protesi
Protesi d'anca, di ginocchio e di spalla.
Scopri il trattamento
FAQ
Domande frequenti
L'artrosi riguarda solo gli anziani?
No. È più frequente con l'età, ma può comparire anche prima dei 50 anni, soprattutto dopo traumi, con il sovrappeso o con attività che sollecitano le articolazioni.
Dall'artrosi si guarisce?
La cartilagine consumata non si ricostruisce. Con le cure giuste si possono però ridurre il dolore, mantenere il movimento e rallentare l'evoluzione; quando serve, la protesi restituisce un'articolazione senza dolore.
Le infiltrazioni vanno bene per tutti?
No. Il tipo di infiltrazione e il momento giusto si scelgono dopo la visita, in base allo stadio dell'artrosi e alle caratteristiche del paziente.
Fonti e riferimenti scientifici
- 01Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226)NICE – National Institute for Health and Care Excellence
- 02OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis (Osteoarthritis and Cartilage, 2019)Osteoarthritis Research Society International
- 03OrthoInfo – Informazioni per i pazienti su patologie e trattamenti ortopediciAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
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